En muchos niños se observan manchas oscuras, casi negras en la dentición temporaria, primaria o de “dientes de leche”. Estas manchas, se denominan habitualmente cromógenas y se encuentran principalmente en la zona del diente cercana a la encía, en la zona cervical.
Estas manchas cromógenas están asociadas a dos factores:
- Medicamentos que contienen hierro
- Bacterias cromógenas
La etiología (la causa, el origen) de estas manchas, todavía hoy día, no está muy claro. Se cree que son producidas por el metabolismo de algunas bacterias que se encuentran en la cavidad bucal y que reaccionan con el hierro que se encuentra en la saliva, produciendo la tinción.
Mientras el niño va cambiando la dentición temporaria por la definitiva, estas manchas van desapareciendo.
Este tipo de pigmentaciones no está asociada con falta de higiene.
Un dato interesante, es que algunos investigadores asocian estas manchas a los individuos con poca incidencia de caries.
No hay que preocuparse por su presencia, salvo por cuestiones estéticas.
¿Cómo se eliminan las manchas por bacterias cromógenas o por medicamentos con hierro?
Sencillo, se realiza una profilaxis, que es una limpieza dental con instrumental de brochitas con pastas de pulir. Esta limpieza es similar a la que se realiza para eliminar el sarro dental.
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La hipoplasia del esmalte se define como un defecto del desarrollo de los tejidos duros del diente que ocurre antes de la erupción del mismo como resultado de un trastorno en la formación del esmalte. Este tejido es el más duro del organismo y e
stá constituido por un 96% de minerales, principalmente apatitas, un 2% de sustancias orgánicas y un 2% de agua y algunos oligoelementos. En condiciones fisiológicas el esmalte dentario recubre la zona de las piezas dentarias expuestas al ambiente de la cavidad oral.
La etapa de calcificación de la dentición temporal comienza entre los cuatro y seis meses de vida y termina en la zona coronaria al año de edad, así cualquier trastorno que se presente en este período, durante el depósito de la matriz del esmalte o de la dentina, origina un defecto hipoplásico. Estos defectos o anomalías varían en gravedad y se manifiestan clínicamente en su forma más leve como pequeñas manchas blancuzcas u opacas aisladas y diminutas fositas hasta manchas marrones y fosas y escotaduras marcadas que dan al diente un aspecto corroído.
Los pacientes que presentan estos defectos son más vulnerables a desarrollar caries, sufrir fracturas coronarias e hiperestesia dentinaria, perdida de la dimensión vertical y perdida del espacio para el brote de los permanentes entre otros y por consiguiente afectaciones psicológicas y en su vida de relación social por alteraciones de la estética, la fonética y de la función masticatoria.
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A algunos bebés, a los cuatro meses ya les ha salido el primer diente. Otros, en cambio, con un año, aún no tienen ninguno. La mayor o menor precocidad en la salida de los dientes es una característica individual, que varía de un niño a otro.
El retraso en la aparición de los dientes no se debe a una carencia de calcio. El niño ya obtiene la cantidad necesaria de este mineral en la dieta de los primeros años de vida. Si la alimentación del niño es correcta, no sirve de nada administrar complementos de calcio, con el fin de estimular la erupción de los dientes. “Únicamente, en el caso de que a los catorce o quince meses aún no hubiese ningún síntoma de erupción dentaria, habría que comprobar si alguna cosa no funciona”,
La salida de los dientes viene acompañada, normalmente, de ligeros trastornos para el niño, como fiebre , diarrea e irritaciones.
En la mayoría de los niños, el orden de aparición de los dientes de leche se adapta a la evolución de su alimentación. Los primeros en salir son los incisivos, ideales para masticar verduras y alimentos blandos; más tarde, apuntan los molares y caninos, adaptados a la carne.
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De manera sencilla vamos a definir a la rinitis, como la inflamación de la mucosa nasal cuya principal causa en la mitad de los casos es la alergía. La OMS la considera la sexta enfermedad más frecuente que afecta a la población.
Las causas de esta pueden ser variables, como por ejemplo; alergia a cacaros, polen, contaminación, polvo, humo del cigarro, medicamentos, chocolate, etc.
La rinitis puede ser causada por varios alérgenos, y no solo se limita a los niños también la podemos ver en adultos, por ello se le ha clasificado en varios tipos, por ejemplo, rinitis ocupacional, rinitis irritativa, rinitis hormonal, rinitis, emocional, rinitis medicamentosa, rinitis alimenticia, o rinitis por defectos congénitos. Hoy en día es muy común en la consulta dental encontrarnos, durante la realización de la historia clínica, con tener que documentar a la rinitis dentro de los problemas sistémicos de los pequeños pacientes, las causas van desde alergias por cambios de temperatura, como a la exposición a elementos que podemos encontrarnos en la vida diaria, (polvo, alimentos, medicamentos, etc)
La rinitis causa a nivel dental problemas orofaciales, es decir, maloclusiones y cambios en el aspecto facial del paciente. Esto es, que se producen compresiones de los maxilares, así como también disminuye el desarrollo de las estructuras internas de la nariz, también estos pacientes desarrollan un mal habito, como lo es la respiración a través de la boca y no por la nariz, que a nivel dental trae como consecuencia poco desarrollo del tercio medio de la cara, al ser respirador oral se produce una boca abierta, a consecuencia de ello también se produce otro problema que es el debilitamiento de los músculos faciales, el paladar en lugar de presentar una armonia en su forma este se torna oval, trayendo como consecuencia mal oclusion y malposición dental, y en conjunto todos estos sintomas producen otra forma de cara y craneo, que quizá el paciente no debería tener.
Si su hijo o hija presenta Rinitis Alérgica, es recomendable cuidar los síntomas causantes de problemas de maloclusión, pedirle a su odontopediatra una evaluación en caso de presentar alguno de los síntomas antes mencionados y no olvidar que entre menos tiempo pase para interceptar un problema es mucho más beneficioso, que si los enfrentamos en estadios ya muy avanzados y cuya corrección es más complicada.
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